ПЭТ/КТ в диагностике метастазов: особенности проведения метода, показания и преимущества

Появление метастазов при раке любой локализации существенно ухудшает прогноз заболевания, ведь в большинстве случаев не первичная опухоль приводит к смерти пациента, а ее вторичные очаги.

Для оценки распространенности раковой опухоли используют ряд методов визуализации, таких как КТ, МРТ, УЗ, ПЭТ, сцинтиграфия, но самым информативным и точным является ПЭТ/КТ, который позволяет выявить мельчайшие метастазы, как в региональные  лимфоузлы, так и в отдаленные органы и ткани.

Метастазы: понятие и пути распространения

Метастазы, которые еще называют отсевами опухоли, представляют собой частички опухоли или онкоклетки, распространившиеся различными путями из первичного очага на интактные ткани и органы. Метастазы можно считать вторичными опухолями.

Метастазы: понятие и пути распространенияРазличают регионарные и отдаленные метастазы.

О регионарных метастазах говорят в том случае, когда вторичные злокачественные очаги появились в соседних тканях, в основном в лимфатических узлах, которые осуществляют дренаж лимфы из пораженного органа.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Отдаленные метастазы – это появление вторичных очагов злокачественных опухолей в отдаленных органах и тканях.

Известно несколько путей распространения метастазов по организму, а именно:

  • гематогенный, когда злокачественные клетки попадают в здоровые ткани с током крови;
  • лимфогенный – перемещение раковых клеток по лимфатическим сосудам с током лимфатической жидкости;
  • контактный или имплантационный — на соседние ткани и органы.

Чаще всего метастазы поражают печень, лимфатические узлы и легкие.

Методы диагностики метастазов

Выявление метастазов проводят с помощью различных методов визуализации. Чаще всего с этой целью используют УЗД, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфию и другие. Но, к сожалению, не всегда удается получить полную картину заболевания, так как перечисленные методы не могут распознать мелкие метастазы.

ПЭТ/КТ-исследование в отличие о других методов визуализации позволяет с высокой точностью выявить мельчайшие отсевы первичной опухоли в регионарные и отдаленные ткани.

ПЭТ/КТ: суть и особенности проведения при поиске метастазов

Позитронно-эмиссионная томография, сочетанная с компьютерной томографией – это инновационный метод радионуклидной диагностики, который соединил в себе два самых высокоинформативных метода  — ПЭТ и КТ.

ПЭТ/КТ предназначен для оценки не только анатомических особенностей исследуемой области тела, но и для изучения функциональных нарушений в тканях, а также их динамики.

ПЭТ/КТ: суть и особенности проведения при поиске метастазовРабота метода основана на способностях тканей в разном количестве поглощать биологически активные вещества. Известно, что метаболические процессы в злокачественных опухолях и их метастазах протекают намного быстрее, чем в интактных тканях.

При ПЭТ/КТ пациентам вводят радиоактивные маркеры, которые по своей природе схожи с биологически активными веществами, которые участвуют в обменных процессах организма. Поэтому эти метки в наибольшем количестве накапливаются в первичном злокачественном очаге, а также в метастазах.

Учитывая такую особенность метаболизма опухолей, ПЭТ/КТ-сканер изучает исследуемую область и может показать на метаболической карте организма очаги с наиболее активным обменом веществ, которые соответствуют локализации опухоли или метастаза.

При поиске метастазов могут использоваться различные радиоактивные маркеры, их выбор зависит от гистологической структуры вторичного злокачественного очага.

Например, при поиске метастазов рака предстательной железы используют 11С-холин или более чувствительный маркер – галлий-68, а при диагностике метастазов гормонозависимых опухолей груди или яичников – FES и т. д. Но чаще всего в России применяют 18-фтордезоксиглюкозу, так как этот маркер самый доступный в отечественных кликах.

Преимущества ПЭТ/КТ в диагностике метастазов

  • Преимущества ПЭТ/КТ в диагностике метастазовЗа одно ПЭТ/КТ-исследование можно изучить все тело от уровня ушной раковины до середины бедренной кости, что позволяет за одну процедуру обнаружить подавляющее количество метастазов. Таким образом сокращается время, отведенное на диагностику заболевания, а также уменьшается лучевая нагрузка на человека.
  • ПЭТ/КТ выявляет мельчайшие вторичные опухолевые очаги, диаметр которых не превышает даже 4 мм.
  • ПЭТ/КТ может диагностировать метастазы на том этапе, когда отсутствуют клинические проявления.
  • ПЭТ/КТ показывает метастазы в лимфатических узлах, когда другие методы оказываются бесполезными;
  • ПЭТ/КТ на снимках отображает метастатический очаг не только как затемнение, а отображает особенности их метаболических процессов.
  • ПЭТ/КТ с высокой точностью находит метастазы даже в костной ткани.

ПЭТ/КТ, как и любой другой метод, может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, но, тем не менее, достоверность данного исследования намного выше других.

Нужно иметь в виду, то, покажет ли ПЭТ/КТ метастазы или не выявит их, во многом зависит от качества оборудования и опыта специалиста, который проводит интерпретацию результатов.

Поэтому при выборе клиники, где будет проводиться ПЭТ/КТ-исследование нужно уделить должное внимание. Лучше ориентироваться на отзывы пациентов и специалистов о выбранном учреждении, а также поинтересоваться у администратора при записи на процедуру, кто проводит расшифровку результатов и каким опытом он обладает.

Показания к ПЭТ/КТ при поиске метастазов

В странах Европы ПЭТ/КТ является основным методом диагностики рака, который проводится не только для выявления первичной опухоли и ее отсевов, но для мониторинга лечения.

Показания к ПЭТ/КТ при поиске метастазовНо, к сожалению, в России существуют определенные сложности, которые не позволяют использовать ПЭТ/КТ так же широко, как за границей.

Учитывая то, что ПЭТ/КТ – довольно дорогостоящая процедура, цена которой может достигать 90 тысяч рублей, в зависимости от выбранного радиоактивного маркера, оборудования, сложности случая и масштабов исследуемой области тела,  необходимо наличие четких показаний.

Показаниями к проведению ПЭТ/КТ с целью обнаружения метастазов могут быть такие, как:

  • выявление регионарных и отдаленных метастазов, когда другие методы не дали достаточного объема информации;
  • поиск мелких метастазов, которые не видимы для других методов визуализации;
  • поиск метастазов в костях;
  • мониторинг и контроль эффективности лечения рака.

В итоге можно сказать, что ПЭТ/КТ – это незаменимый метод диагностики рака, который дает полную картину злокачественного процесса и выявляет мельчайшие метастазы любой локализации.

ПЭТ/КТ позволяет существенно сократить время, отведенное на диагностику, скорее начать лечение и продлить жизнь пациента.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

ПЭТ-КТ центры Москвы

Мария Семёнова
Врач-онколог, главный редактор сайта

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Добавить комментарий

  • Разделы сайта