ПЭТ/КТ с 11С-метионином: суть метода, показания, противопоказания и особенности проведения исследования.

ПЭТ/КТ с метионином на сегодняшний день считается самым высокоточным неинвазивным методом диагностики опухолей головного мозга, с помощью которого возможно выявить новообразование на начальной стадии развития.

На снимках ПЭТ/КТ отчетливо визуализируется патологический очаг, определяется его форма, качество, структура и локализация, что играет большую роль при выборе лечения. Наиболее информативно ПЭТ с метионином при астроцитомах.

Кроме онколопатологии, метод успешно применяют для диагностики неврологических заболеваний и патологии сердечно-сосудистой системы.

ПЭТ/КТ: физиологические основы и механизм действия метода

В основу ПЭТ/КТ положен эффект позитронной эмиссии, за счет чего метод и получил свое название.

ПЭТ КТЧтобы ПЭТ/КТ-аппарат смог отследить уровень обмена веществ в разных тканях и органах, пациентам перед сканированием вводят радиоактивный фармакологический препарата (радиоактивный маркер), который по своей структуре близок к биологически активным веществам организма.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Все ткани человека можно разделить по уровням метаболизма: одни быстрее накапливают и расщепляют питательные вещества, а другие – медленнее. Как известно, раковые клетки имеют самый высокий уровень обмена веществ, что позволяет определять их на снимках ПЭТ/КТ.

Позитронно-эмиссионный сканер представляет собой аппарат с кольцеобразными датчиками, которые отслеживают позитронный поток от радионуклидов, распределенных в организме.

Плотность потоков от различных органов и тканей разная, за счет неравномерного накопления радиоактивного маркера. Поэтому одни ткани или органы на экране диагностического аппарата имеют вид горячих зон, а другие – холодных.

Компьютерный томограф выполняет послойные снимки за счет постоянно вращающейся вокруг тела пациента рентгеновской головки.

Диагностическая информация, полученная от всех датчиков сканера, направляется на цифровое устройство (компьютер), которое строит трехмерное изображение метаболических процессов организма. Помимо этого на полученные снимки накладываются томограммы.

Таким образом, томография позволяет максимально точно определить расположение патологического очага.

Виды радиофармпрепаратов для проведения ПЭТ/КТ

Радиофармпрепарат – это по своей сути биологически активное вещество, меченное радионуклидом с коротким периодом полураспада и выведения из организма.

Обязательное требование ко всем радиофармпрепаратам – безвредность для организма.

Современная медицина использует большое количество радиофармпрепаратов, но при ПЭТ/КТ-диагностике наиболее часто применяются 11С-метионин, 11С-холин, 18F-фтордезоксиглюкоза и 13N-аммоний.

Выбор радиоактивного маркера зависит от того, какую область необходимо исследовать, и какую патологию нужно определить.

Например, при ПЭТ/КТ головного мозга применяют 11С-метионин, так как именно этот маркер наиболее чувствителен к злокачественным новообразованиям мозговой ткани.

ПЭТ/КТ головного мозга с метионином

Метионин – незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе фосфолипидов, которая не вырабатывается в организме, а поступает в него с пищей. Большое количество метионина содержится в яйцах, молоке, твороге, мясе, рыбе, бобовых, орехах и других белковых продуктах.

ПЭТ КТ головного мозга с метиониномМетионин, меченный радиоактивным углеродом (11С-Метионин), наиболее информативен при диагностике рака мозга. Это объясняется тем, что данный радиоактивный маркер проникает в клетки через клеточную мембрану, связываясь со специфическими транспортными белками. В итоге, чем активнее обмен веществ в тканях, тем больше накапливается метионина.

Таким образом, в злокачественных опухолях будет больше метионина, чем в здоровых тканях. Например, 18-фтордезоксиглюкоза будет одинаково хорошо накапливаться как в здоровых, так и в пораженных раком тканях мозга. Кроме этого, 11С-метионин накапливается и в доброкачественных новообразованиях, в отличие от других маркеров.

В зоне ишемического или воспалительного поражения головного мозга метионин, меченный углеродом, будем накапливаться в меньшей мере или с той же активностью, что и в здоровых тканях. Такое свойство позволяет  применять его для дифференциальной диагностики различных патологических состояний.

Показания к ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином

В онкологии КТ совместно с ПЭТ головного мозга применяют со следующими целями:

  • Показания к ПЭТ КТ головного мозгапоиск первичной опухоли и метастазов;
  • дифференциальная диагностика новообразований;
  • определение качества опухоли;
  • определение размеров и визуализация границ злокачественного процесса перед лечением или при заборе материала для гистологического исследования;
  • составление программы лечения;
  • мониторинг лечебной терапии;
  • окончательный контроль эффективности лечения.

В неврологии ПЭТ/КТ головного мозга назначается пациентам для диагностики ранних стадий болезней Паркинсона, Гентингтона и Альцгеймера, а также для определения проходимости сосудов, шизофрении, эпилепсии, рассеянного склероза и других заболеваний.

В кардиологии ПЭТ/КТ с 11С-метионином используют реже, чем в онкологии или неврологии, в основном для определения обширности поражения сердечной мышцы при инфарктах миокарда.

Подготовка к исследованию

На предварительной консультации необходимо сообщить специалисту, который будет проводить ПЭТ/КТ с 11С-метионином следующие нюансы:

  • Подготовка к исследованиюо наличие воспалительных хронических заболеваний;
  • о систематическом приеме лекарственных средств;
  • о беременности;
  • о кормлении грудью;
  • о наличии аллергии на препараты.

Подготовка к исследованию заключается в ограничении физических нагрузок и «безхолиновой» диете за два дня до процедуры. Продукты, которые содержат холин (бобовые, орехи, молоко, мясо, птица, рыба, субпродукты) исключаются из меню пациента.

Накануне диагностики можно поужинать легким овощным салатом.

ПЭТ/КТ с 11С-метионином выполняется строго натощак, можно пить только чистую воду без газов.

В клинику, где будет проводиться обследование, необходимо взять всю медицинскую документацию, касающуюся Вашего заболевания, паспорт, полис ОМС (если такой есть) и направление лечащего врача.

Также на исследовании потребуется сменная обувь или бахилы. Одежду выбирайте теплую и удобную.

Прибыть в ПЭТ/КТ-центр рекомендуется за полчаса до запланированного времени выполнения процедуры, чтобы оформить документацию.

Этапы проведения ПЭТ/КТ с 11С-метионином

11С-метионин вводится в вену с помощью катетера, подключенного к инжекторной системе.

После введения радиофармпрепарата пациент ожидает около 1 часа в комнате отдыха, пока вещество не распределится по всему организму.

Во время ожидания  запрещается двигаться и говорить, можно посидеть в кресле или полежать на кушетке.

Этапы проведения ПЭТ КТ с 11С-метионином

Также врач-радиолог по громкоговорителю может задавать вопросы пациенту или давать какие-либо инструкции, чтобы задействовать определенную зону головного мозга.

После описанных процедур приступают непосредственно к сканированию.

Результат исследования выдается через несколько минут после диагностики, но в сложных и неясных случаях, когда требуется дополнительное мнение специалиста ядерной медицины, снимки выдают на руки на следующий день.

Побочные эффекты ПЭТ/КТ с 11С-метионином

11С-метионин, как и любое другое вещество, может вызвать аллергию у пациентов, которая проявляется лихорадкой, гиперемией кожи, ощущением жара в теле, а в тяжелых случаях – анафилактическим шоком или бронхоспазмом.

Также в области введения данного радиоактивного маркера может появиться небольшой отек или гематома.

Противопоказания к  проведению ПЭТ/КТ исследования головного мозга с 11С-метионином

Во время ПЭТ/КТ-исследования организм облучается рентгеновскими лучами, поэтому такое исследование не проводят беременным.

Также нужно знать, что данный метод является небезопасным для маленьких детей, так как метионин проникает в грудное молоко.  После процедуры женщина должна сцеживать грудное молоко, а кормить малыша разрешается не раньше чем через 8 часов.

Учитывая то, что метионин выводится почками и печенью, ПЭТ/КТ с данным радиофармпрепаратом не назначают пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Стоимость ПЭТ/КТ с 11С-метионином

Цены на ПЭТ КТ с 11С-метионином зависят от региона России, в котором расположен диагностический центр, а также от того, насколько качественное оборудование, на каком носителе будут снимки и от сложности случая.

Например, в Москве данное исследование обойдется Вам в сумму, близкую к 45 000 рублей. В Санкт-Петербурге цена за данное исследование несколько ниже.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

ПЭТ-КТ центры Москвы

Мария Семёнова
Врач-онколог, главный редактор сайта

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Добавить комментарий

  • Разделы сайта