ПЭТ/КТ-исследование позвоночника: суть метода и особенности проведения.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, опухоли позвоночника часто выявляются уже на поздних стадиях, когда позвонки полностью разрушены или имеют место необратимые нарушения функций спинного мозга. Проблему ранней диагностики затрудняются решить даже современные методы визуализации, такие как МРТ, КТ, сцинтиграфия  и другие.

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), является самым достоверным методом раннего выявления злокачественных новообразований любой локализации, в том числе и позвоночника. Данное исследование высокочувствительное при поиске как первичных опухолей спинного мозга и позвоночного столба, так и вторичного злокачественного поражения (метастазов).

Что такое ПЭТ/КТ?

ПЭТ/КТ представляет собой гибридный метод визуализации метаболических процессов в организме и анатомических особенностей тканей, который успешно сочетает в себе радионуклидное исследование ПЭТ и низкодозную КТ.

Каждый из этих методов по отдельности владеет высокой точностью результатов, но и также имеет свои недостатки, а именно:

  • ПЭТ не дает достаточной информации о месторасположении патологических изменений в организме;
  • КТ видит злокачественные очаги в виде затемнения, однако не может определить их качество. Разрешающая способность томографов позволяет выявлять опухоли только тогда, когда они достигли достаточных размеров и изменили структуру тканей.
Учитывая такие неточности ПЭТ и КТ, больше 20 лет назад сотрудники Женевского университета объединили эти методы в одной процедуре, за счет чего им удалось устранить перечисленные недостатки и получить совершенно новый метод диагностики – ПЭТ/КТ.

В чем суть ПЭТ/КТ?

Работа ПЭТ/КТ основывается на фиксировании и изображении на снимках интенсивности распределения в теле пациента специального радиоактивного маркера, который был введен ему перед сканированием.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

В качестве маркеров при ПЭТ/КТ используют чаще всего радиоактивные вещества, такие как фтор, кислород, углерод или азот, которые имеют короткий или ультракороткий периоды полураспада. За счет этого исключается негативное воздействие на организм ионизирующего излечения, так как радиоактивные вещества быстро выводятся из организма печенью и почками.

В чем суть ПЭТ/КТЗа основу маркеров берут естественные метаболиты, например, глюкозу, метионин или холин, которые внедряются в обмен веществ пациента и поглощаются клетками организма, как и любые другие биологически активные вещества.

ПЭТ позволяет оценить активность обмена веществ в разных органах, отследить транспорт радиоактивных маркеров, рецепторное взаимодействие и нарушение функций тканей на молекулярном уровне.

Клетки злокачественных новообразований очень быстро делятся, поэтому требует большое количество питательных веществ, соответственно, и радиоактивного маркера в опухоли накопится больше, чем вздоровых тканях. Клетки, поглотившие наибольшее количество маркера, будут изображены на снимках ПЭТ/КТ ярче, чем другие ткани. Такие очаги называют «горячими».

Такой принцип реконструкции метаболических процессов используется и при поиске омертвевших участков сердца, головного или спинного мозга, в которых метаболизм замедлен или приостановлен совсем. На ПЭТ/КТ-снимках такие очаги называют «холодными». Таким образом, патологические изменения в организме выявляются на доклиническом этапе, когда присутствует только нарушение обмена веществ.

Но как говорилось ранее, у ПЭТ был существенный недостаток, с которым были связаны диагностические ошибки – бедность анатомической информации. После того, как эти методы соединили в одну процедуру, этот недостаток устранился за счет КТ, который достоверно определяет локализацию патологических очагов, визуализует их структуру, форму, соотношение с другими тканями и измеряет размеры.

Какие различают виды ПЭТ/КТ?

Сегодня в основном используют ПЭТ/КТ без дополнительного контрастирования, так как этот метод безопаснее и дает меньшую лучевую нагрузку.

Но бываю случаи, когда необходимо получить более четкое изображение тканей, особенно имеющих схожую структуру. В таких ситуациях показано проведение ПЭТ/КТ-исследования с дополнительным контрастированием.

ПЭТ/КТ с контрастом позволяет достоверно определить плотность тканей и отличить злокачественные очаги от тканей со схожей структурой.

Где пройти ПЭТ/КТ с контрастом можно узнать на нашем сайте или у наших операторов, которые свяжутся с Вами, если заполнить онлайн-заявку.

При ПЭТ/КТ-исследовании позвоночника часто используется дополнительное контрастирование, которое значительно облегчает выявление первичных опухолей позвоночника и спинного мозга, а также метастазов в них.

Как проводится процедура ПЭТ/КТ-позвоночника?

Позвоночник с помощью ПЭТ/КТ исследуют в режиме все тело с использованием такого радиоактивного маркера, как 18-фтордезоксиглюкоза (18-ФДГ).

В Москве, например, такая услуга самая доступная и проводится в каждом центре ядерной медицины, который выполняет ПЭТ/КТ.

Как проводится процедура ПЭТ/КТ-позвоночникаНа нашем сайте Вы можете ознакомиться с полным каталогом клиник, которые проводят ПЭТ/КТ с 18-фтордезоксиглюкозой, в том числе и позвоночника, в Москве и других городах страны. Перед введением радиоактивного маркера пациенту обязательно проводится тест на чувствительность.

18-фтордезоксиглюкозу вводят внутривенно, после чего пациент ожидает в комнате отдыха с целью лучшего  распределения препарата по всем тканям и органам. Во время распределения маркера запрещается разговаривать, двигаться, читать, то есть проявлять любую физическую активность, так как это может привести к ложному накоплению меченой глюкозы в задействованных мышцах и неправильной интерпретации снимков.

Через 40 минут после введения 18-ФДГ позитронный эмиссионный сканер выполняет сканирование тела от уровня свода черепа до дистальных фаланг стопы, фиксируя потоки позитронов, которые выделяет распадающийся радиоактивный маркер. Информация от датчиков ПЭТ, расположенных по кольцу вокруг кушетки с пациентом, передается на компьютер, который производит цветную реконструкцию метаболических процессов в организме.

После ПЭТ начинает работу компьютерный томограф, который выполняет многочисленные рентгеновские снимки тела. Большинство ядерных центров в Москве оборудованы ПЭТ/КТ-аппаратами, которые выполняют не менее 64 снимков исследуемой части тела.

Также, если возникает необходимость дифференциальной диагностики выявленных нарушений обмена веществ в области позвоночника, выполняется отсроченная прицельная ПЭТ/КТ с контрастом, который вводят внутривенно.

Компьютерные томограммы ПЭТ/КТ-аппарат накладывает на цветную карту метаболизма. По цветной или черно-белой шкале оценивается интенсивность поглощения радиоактивного маркера тканями.

Таким образом удается достоверно  отыскать злокачественную опухоль в позвоночнике или метастазы размером 4 мм и больше, определить их месторасположение, дифференциировать новообразование по качеству, а также оценить эффективность лечения.

Когда показано проведение ПЭТ/КТ позвоночника?

ПЭТ/КТ позвоночника проводится в сложных диагностических случаях, когда не удалось определить наличие злокачественной опухоли с помощью других методов визуализации, таких как КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфии или биопсии.

ПЭТ/КТ часто используется для поиска метастазов в позвоночник, чтобы определить распространенность и стадию рака. Также ПЭТ/КТ можно применять для более детальной визуализации  злокачественного очага и его границ перед биопсией.

Кроме того, ПЭТ/КТ позволяет определить ответ опухоли или метастазов в позвоночнике на проведенную лучевую или химиотерапию.

Когда нельзя проводить ПЭТ/КТ-исследование позвоночника?

Так как во время ПЭТ/КТ позвоночника, как и любого другого отдела тела, на организм воздействуют два негативных фактора – рентгеновское и гамма-излучение излучения, то данный метод категорически противопоказан беременным.

Когда нельзя проводить ПЭТ/КТ позвоночникаТакое ограничение объясняется тем, что радиация может повлиять на развитие плода и привести к различным мутациям.

К относительным противопоказаниям к ПЭТ/КТ относятся следующие:

  • кормление грудью;
  • выраженный болевой синдром, который не позволит лежать пациенту во время сканирования неподвижно;
  • психические заболевания;
  • возраст младше 14 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • аллергия на йод (при проведении ПЭТ/КТ с контрастированием).

Кормящим матерям рекомендуется прервать кормление грудью на 8 часов после ПЭТ/КТ. В это время грудное молоко необходимо сцеживать и утилизировать. Если исследование проводилось с дополнительным контрастированием, то кормление можно возобновить только через 48 часов, так как контраст выводиться дольше, чем сам радиоактивный маркер.

В итоге можно сделать вывод, что ПЭТ/КТ на сегодняшний день является самым точным методом диагностики злокачественных новообразований позвоночника и спинного мозга, когда другие исследование не дали полной картины заболевания. Метод позволяет выявить опухоль наименьших размеров – от 4 мм, а также мельчайшие метастазы в костную ткань позвонков.

ПЭТ/КТ-исследование позвоночника проводится в режиме «все тело» с 18-фтордезоксиглюкозой. Стоимость данной услуги в Москве колеблется в пределах от 45 до 65 тысяч рублей, и зависит от качества оборудования, места расположения и вида собственности клиники. Также некоторые центры ядерной медицины предоставляют возможность пройти ПЭТ/КТ бесплатно по квоте на высокоспециализированную медицинскую помощь.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

ПЭТ-КТ центры Москвы

Мария Семёнова
Врач-онколог, главный редактор сайта

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Добавить комментарий

  • Разделы сайта