Может ли ПЭТ/КТ ошибаться?

Позитронно-эмиссионная томография, сочетанная с компьютерной томографией, сегодня по праву считается самым точным методом диагностики онкологических заболеваний, а также патологии головного мозга, сердца и кровеносных сосудов.

По мнению специалистов, достоверность данного исследования находится в пределах 85-100%, в зависимости от того, какой орган сканируется, а также от этиопатогенеза заболевания.

Но несмотря на высокую чувствительность ПЭТ/КТ иногда все-таки встречаются ошибки, которые являются следствием различных субъективных и объективных факторов.

Предлагаем рассмотреть, может ли ПЭТ/КТ ошибиться и почему это происходит. Но для начала рассмотрим, как работает данный метод, чтобы лучше понять причины ошибок.

ПЭТ/КТ: радиоактивные маркеры

Радиоактивный маркер – это вещество, соединенное с короткоживущим радионуклидом, которое по структуре и свойствам аналогичное биологически активным веществам.

Такие маркеры безвредны для организма, так как в течение 1-2 часов после сканирования полностью выводятся печенью и почками.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Чаще всего применяют 18-фтордезоксиглюкозу, 11С-метионин, 11С-холин, 18F-тирозин, О15-воду и другие. Подбор радиоактивного маркера осуществляют, учитывая исследуемую область тела и заболевание, которое ищется.

Например, при ПЭТ/КТ в режиме все тело используют глюкозу, меченную фтором, при изучении головного мозга – метионин, а при поиске опухоли простаты и ее метастазов – холин.

ПЭТ/КТ: физиологические основы работы метода

ПЭТ/КТ – это комбинация двух методов – позитронно-эмиссионного сканирования и компьютерной томографии.

Первый метод представляет собой изучение метаболических процессов в организме с помощью радионуклидных маркеров, которые вводятся пациентам перед процедурой сканирования.

ПЭТ/КТ: физиологические основы работы методаКлетки разных тканей организма с разной скоростью и в разном количестве поглощают питательные вещества. Так как радиоактивные маркеры подобны этим веществам, то их распределение в организме происходит по аналогичному принципу.

Раковые клетки поглощают питательные вещества намного интенсивнее здоровых тканей, поэтому и контраста в них накопится больше.

В отличие от них, зона инфаркта миокарда вовсе не будет поглощать радиофармпрепарат.

Позитронно-эмиссионный сканер регистрирует гамма-излучение от радионуклидов, определяя наиболее и наименее активные зоны. Таким образом, на дисплее компьютера изображается метаболическая карта человеческого организма.

Зоны с повышенным обменом веществ, где больше всего накопилось контраста, называют горячими, а те, где метаболизм замедлен или приостановлен – холодными.

ПЭТ-исследование высокочувствительно при определении злокачественных новообразований, но недостатком данного метода и причиной большинства ошибок является невозможность точно определить локализацию патологических изменений.

Поэтому комбинация ПЭТ и КТ стала решением этой проблемы, так как компьютерный томограф, производя послойные срезы тела, реконструирует строение тканей и органов, указывая точное месторасположение опухолей.

ПЭТ/КТ: причины ошибок

Ошибочные результаты ПЭТ/КТ хоть и достаточно редки, но всё же встречаются. Какие же их причины?

Каждый ПЭТ/КТ-сканер, как и любой другой диагностический прибор, имеет допустимое число ошибок. Например, некоторые опухоли или заболевания ПЭТ все-таки не видит. Такие результаты называют ложноотрицательными. К тому же в отдельных ситуациях могут появиться и ложноположительные результаты, то есть гиперметаболизм (избыточное накопление) маркера там, где опухоли нет.

Основные причины появления ложноположительных или ложноотрицательных результатов ПЭТ/КТ следующие:

  • ПЭТ/КТ: причины ошибокнизкая разрешимость ПЭТ/КТ-сканера;
  • наличие сопутствующей патологии, которая имеет схожие проявления;
  • ранняя стадия заболевания.

Несмотря на это, с каждым годом ПЭТ/КТ-сканеры усовершенствуются, а, соответственно, количество ошибок снижается.

Также причиной ошибок могут стать следующие факторы:

  • неправильная подготовка к ПЭТ/КТ;
  • физическая активность во время этапа распределения маркера по организму;
  • движения тела во время сканирования;
  • наличие на одежде или теле металлических предметов;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • невыдерживание сроков после оперативного вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии и других видов лечения;
  • контаминация радиоактивного маркера из области его введения и другие.

Все это приведет к артефактам ( ложным результатам) на снимках, которые неопытный специалист расценит как патологические изменения.

Основной причиной ошибок ПЭТ/КТ считают  неправильную интерпретацию срезов специалистами. Доктор, который анализирует снимки, может ошибиться и неправильно трактовать выявленные изменения.

Поэтому результаты ПЭТ/КТ-исследования зависят не только от качества оборудования, но и в от опыта и квалификации специалиста, который производит расшифровку срезов.

К сожалению, в нашей стране ПЭТ/КТ – это сравнительно новый метод диагностики, который только развивается, поэтому ошибочная интерпретация срезов встречается нередко.

Расшифровку снимков должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист – врач-радиолог, который имеет опыт подобной работы.

Большинство врачей, которые занимаются интерпретацией срезов ПЭТ/КТ, длительно стажируются за границей, например, в клиниках Израиля или США, так как там метод существует дольше и специалисты там опытнее.

ПЭТ/КТ: избежание ошибок

Чтобы избежать ошибок при ПЭТ/КТ-исследовании, необходимо придерживаться определенных рекомендаций, а именно:

ПЭТ/КТ: избежание ошибок1. Тщательно готовиться к процедуре, следуя полученным подготовительным инструкциям.

2. Не разговаривать, не смеяться и исключить физическую активность в период распределения маркера по организму.

3. Снять с себя все украшения и другие металлические элементы перед обследованием.

4. Не двигаться во время сканирования.

5. Не проводить ПЭТ/КТ раньше указанных сроков:

  • через 4-12 недель после операции;
  • через 4 недели после лечения химиопрепаратами;
  • через 12 недель после лучевой терапии;
  • через 12 недель после лечения радиоактивным йодом.

6. Предупредить специалиста, который будет проводить сканирование, о наличие хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета.

7. Выполнять исследование на качественном оборудовании.

Также, если вы сомневаетесь в правильности интерпретации срезов ПЭТ/КТ, Вы всегда можете получить консультацию других специалистов.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

ПЭТ-КТ центры Москвы

Мария Семёнова
Врач-онколог, главный редактор сайта

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Добавить комментарий

  • Разделы сайта